カテゴリ:乳がん・治療(術後)( 9 )

ハーセプチン14回目と 近況

久々にブログを開いたら 広告が載ってる…
ずいぶん ご無沙汰してしまいました (´ー`A;)

いろいろな方から
体調を気遣ってくださるメールが届きました
ありがたいことです
そして ご心配をおかけしてすみませんでした

横になると肩が痛い…のは同様で
そのほかは 「だるさ」
お昼寝できないと 夜までもちません が
だいぶ 髪もはえてきて 爪のコンディションもまずまず

子のせ自転車の前後に年少さんと年長さんをのせ
そして抱っこひもで乳児をだっこしながら自転車こいでた
あの日々がウソのように 今 だるくて動けない自分

ほんの2年前なのに エライ違いです

まぁ 去年の自分と比べたら
ハンドフットやら爪やら いろいろあって
それもエライ違いなのですが(=´Д`=)ゞ

さて 6月末から
パージェタ+ハーセプチンでは心負荷がかかるので
パージェタを切って ハーセプチンのみを続けてきました
左室駆出率(EF)は49→51→51.5 と横ばいで 改善せず
でも 息切れとか浮腫とか 自覚症状もなく経過
車生活のおかげでしょうか…

循環器の先生曰く
「前の(FEC)の影響が 今出てるのかもしれないね
ハーセプチンきると 割と速やかに改善して来るんだよ
それなのに こう横ばいだとね 続けるのはオススメできないよ」


いやいや ハーセプチンはきってないんです
きったのはパージェタで
ハーセプチンは あと何回かで1年だから
せめて 心機能が低下してないうちは単独でもいきたいってことで

パージェタは新しい薬なので
ハーセプチンのように 投与やめて どのくらいで心機能が改善するとか
そういうデータはまだないのだろう
「併用したほうが 期待できるけど どうなるかわからないよ?」
って 初めてのとき いわれたし

主治医のS先生は
ハーセプチンは 1年間投与ってのがセオリーだけど
術後の今 予防的に投与してるわけだから
それで心臓傷めつけなくても とも思うんだけどね
と言う
心臓にダメージ与えながら やるほどじゃないと思うよ?みたいな

今回もそういう話になったけど
おねがいして14回目は投与デキタ━━━(゚∀゚)━━━

あと3回くらいでしょうか
無事にできるといいなと思っています

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by 6_aug | 2014-10-03 12:37 | 乳がん・治療(術後)

パージェタ しばしの別れ(だといいなぁ)

最近 なんかだるくて
肩も 腕も 痛くて
全然 PC向かう気がせず
更新もイマイチ

最近の出来事と言えば
先週のアリ事件…
それは そのうちUPしますが(多分)

今日は ハーセプチン+パージェタの10回目(ドセ抜きで6回目)予定

FECもそうですが ハーセプチンも心臓に負担がかかるので
初回に心エコーとか 検査をするんですよね だいたい

私の通っている病院は
FECの初回入院はないけど
ハ-セプチンの初回は 入院して投与+検査

そのはずが ワタシ すっかり忘れられて
入院中 検査してないの

「12月に始めたから 6月に半年後の心エコーとろうね」
と 術後の診察で 先生に言われた時
「あの…ハーセプチンの初回で とってないんですけど」って言ったら
え!?じゃあ次回とろう!!っていわれつつ 
次回ではなく 半年まで そのまま


ま、そんなこんなで 今日心エコーだったんですが
技師さんにグリグリされ(結構痛い)
「先生にちょっと代わりますね」といわれ
ちょっと心配になりながらも 心エコー受けるのは初めてなので
そんなもん(技師さんと医師とWでみるの)か~ と思って

代わったDr.に「イマイチなんですか?」って軽い気持ちで聞いたら
「え?」って口ごもられ 心配MAX
「え~っと そうですね ちょっと弱ってるね」

それから ずっとお互い沈黙


エコー結果 左室の駆出率(EF) 50%きってました

その結果をもとに循内の診察…

 先生 「(FECもハーセプチンも)心負荷って言っても
      そんなには ならないんだよね」

 ワタシ「そうですか そんなにならないのに なっちゃったんですか」
(ちょっと やさぐれ気味)

 先生 「でも なる人はなるんだよ」

そりゃそうだ 

とりあえず術後抗がん剤を続けるかどうかは 主治医に任せる
”EFおちてるので慎重投与を” と言われ

で 主治医のS先生の診察

「50きると やっぱ我々ビビるよね…何回パージェタやったっけ」
と言われ 早くもパージェタ打ち切りモードの会話

病理結果で 完全奏効に近いと言われたものの
投与予定が 打ち切りになるのは ちょっとよろしくない気がする
「慎重投与って言われても やるかやらないかどっちかしかないし!」
そういわれてもなぁ  わかるんだけど…

そこでワタシ ちょっと食い下がってみて

今日と 次回と とりあえずハーセプチン単独にして
心エコーをやってみて そのときのEF次第 ということに

とりあえずはハーセプチンを投与できたことに ホッ

というわけで 次回の心エコー結果によっては
ハーセプチンも中止にせざるを得ないんですよね~

*術後ハーセプチンやるかやらないか
*ハーセプチンとパージェタの心負荷の比較
*パージェタ併用の効果

これらは 統計上 差がない もしくはわからない そうで


添付文書も10%未満に左心室機能低下をみとめる
とはあるものの 症例数がめっちゃ少ないし

担当の薬剤師さんにバッタリ会ったので (呼び止めてムリヤリ)きいてみたら

心機能低下しても 自覚症状少ない人が多く
数ヶ月~年単位で休薬するケースもある んだってさ~~

6週あくと また初回量からの投与だし

とりあえず2回ハーセプチンのみってことになって
その後心エコーで評価
EF次第でパージェタをどうするか ってことになりました
(最悪ハーセプチンも やめることになるかもですが)

最近 すごくだるくて
ちょっと 横にならないと 家事できなかったんですが
息切れとか 頻脈とか
そういうのはなかったんですよ 全然…
(むしろ 仮病くらいに思われてたかも)

あんまりだるいもんだから ダンナさまが採血してくれ
問題ないのは 確認済みだったのですが 

尿は出てるし 色は濃くないし
肝機能も腎機能も大丈夫 って思ってて
ここでまさかの心機能!?

まったくのノーマーク・・(;´Д`)。

疲れやすいとか
肩が痛いとか

そういった ワタシ的に今困ることは
全然関係ないって言われちゃった

6週でEF戻るかって言われたら
かわんないんじゃないの~? ってのが ワタシの率直な気持ち

投与前のEFがわかんないので なんとも言えないけど
多分 元々EF低かったら
ワタシ、もっと はかなげな女子だったと思うので
それはないなと(笑)

とりあえず・・・パージェタにしばしの別れ。

心エコー…焼き鳥でハツとか食べまくっても
EF あがらないよね~
鍛える…ってわけにもいかないし

ちょっと 困ります

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by 6_aug | 2014-06-30 20:31 | 乳がん・治療(術後)

HP 9回目

昨日は HP(ハーセプチン+パージェタ)9回目
ドセ抜きで5回目です

サクッと診察→点滴で 1時間ちょっと のはずが激混みで
さすがに掲示板の表示が「混雑中」に

いつもは「45分遅れ」 とか「90分遅れ」とかなのに
もっと混んでるってことなんだろう
オソロシイ

そんなこと考えつつ 冷房効きすぎのラウンジで
黙々とDS(イルルカ)やって待ってました (=´Д`=)ゞ


さて 結局2時間ちょっと遅れで診察室へ
S先生に まずは最近の報告

「傷はいいんですけど 肩がめっちゃ痛くて」

筋肉痛や 肩以外の関節痛もあって
同じくハーセプチン中の友達からも 同じような症状をきいてたので
そういう「痛み」系の 副作用報告が結構あるのか 聞いてみた

けど 「ないね~ 気候のせいじゃない?」 だって

…そっか 梅雨か!気圧のせい…


考えてみたら ブログでみると「ハンドフット」だって
結構な割合で出ていると思ったのに
公的な?副作用報告のサイトをみると それより少ない印象
たまたま?ワタシの周りだけ?

そんなわけで ロキソニンを1日3回 と 湿布
それから眠剤、リリカを処方してもらいました

HPの方はというと…

今回初めて!ソファーじゃなく ベッドに案内され
うれしいような でも横になると肩が痛くなるので…

あ~ ドセの時に(時間長かったから)
ベッドだったらよかったのにな~
なんて 欲張りなことを考えつつ


冷房効きすぎのせいか 血管が出ず
ちょっと刺す時痛かったけど
比較的サクッと 何事もなく終わりました


ワタシ的には ケモ室で
看護師のSさんとお話するのが密かな楽しみ^^
毎回 病気のことやら仕事上のこと
いろんな話をしちゃいます
 
そうそう 肩の痛み Sさんに聞いてみたけど
気候のせいもあると思うけど ドセが抜けてないからかも
最低半年くらいは かかると思って だって

最終ドセが2/21だったから
9月くらい ってこと!(^。^)b

そっかそっか ドセってしつこいなぁ

でも、効いてくれたことだし
おとなしく 気長に待たないと だね

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by 6_aug | 2014-06-10 11:21 | 乳がん・治療(術後)

HP8回目と病理結果

昨日は HP(ハーセプチン+パージェタ)8回目
(ドセ抜きで4回目) 早いなぁ~

その前に S先生の診察

この3週間の症状…
しびれや 肩(五十肩みたいな) 爪は いつも通り
他は 特にないと報告

前回の外来時には まだ出ていなかった病理結果
今回は 出ていました

術直後にダンナさまが先生から
「リンパは14個位とりました。
ホルマリンに入れたら浮いたので多分消えたでしょう」
と言われたことを聞き
「トマトじゃないんだから (浮いた・沈んだでわかるなんて)!」
と思ったワタシですが…

腋は0/14 内3つに瘢痕(転移は3個だった) 
ということで 腋のは 消えてくれました

トマトの甘さ判定みたいに 浮き・沈み は意外とあてになる?


全摘した方は…
元々大きさは聞いてないんだけど
つながってるからあわせると2cmくらい って以前言われた

それが 「肉眼的には明らかな病変はありません」
でも組織学的にはちょっと(小型癌胞巣)ある

…ってことで 完全奏効とはなりませんでした
でも 最初を思えば 充分!効いてくれました
腋は治療効果 Grade3
原発は治療効果 Grade2b


パージェタを組み合わせた予後の数字は まだ出てなくて
この先どの位の割合で どうこうっていうのは 全くわからない
S先生は
このくらいちょっとだと (標本を)切った場所によっては
残ってないって結果が出るかもしれないし
気にすることないんじゃない?
じゃ!そういうことで また3週後ね!

みたいな感じでサクッと終了~(された感じ)

限りなくGrade3に近い結果だよ
とは言われても そこはやっぱり気になってしまう
「完全奏効と そうでないのは やっぱ(予後は)数字的に違うよ」
以前先生が言ってた言葉が頭に浮かぶ

もう切り取ってしまって 自分の中にはない
標本の中の癌細胞
気にするのはやめよう そう思っても
「あ~全部は消えなかったんだぁ」とも思う

なんて 欲張りなんだろうね~?

でもワタシ もし数字(予後の割合)聞いたら
多分 それにとらわれてしまうので
聞けなくてよかったのかもしれない
今後 研究結果が 発表されたら 気になるんだろうな
てうか そのうちの1例なんだよね

発表されている過去の数字より
今の治療成績はもっといいはず
そう 信じて 頑張ろう

そうそう 残った小さいやつ
HER2は 相変わらずの3+ (しぶと~い)
ERは+陽性率70%  PgRは陰性化してました

ケモ前後で変わるって やっぱりあるんですね
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by 6_aug | 2014-05-20 13:06 | 乳がん・治療(術後)

リンパ浮腫~気をつけること~

右の全摘+リンパをレベルⅡまで郭清してもらいました
というわけで 退院後 初外来とリンパ外来 行ってきました

外来でのことは昨日書いたとおり
(病理がまだなので それは後日)
↑完全奏効なら早く結果がでる(3週位)とのことなので
多分完全奏効ではない なんて思っちゃう自分がイヤ

今日は リンパ浮腫外来のことを書こうかと
a0029904_1140038.jpg

こんな感じで 私の場合は右のリンパなので
右の静脈角にリンパが還ります

郭清の影響で滞った時…
直接 太いリンパ管は連絡してませんが
同じく右の鼠径の太いリンパに行ってくれるよう
体表の1ミリ下を通ってる毛細リンパ管を刺激して促すべく
腋を上から下へ静かにさすると 流れる速さが10倍になるらしい

…とはいっても 循環が 12~24時間かかるという
超ゆっくりなスピードなんですけどね!

リンパって切りっぱなし(タダとるだけ)かと思ったら
ある程度の大きさのところは縫いあわせてるんだってね!
知らなかった!
先生曰く「結構 気ぃ遣って縫ってるんだよ?」って

その縫合部が 術後浮腫みやすかったりするらしい
今のところそれは平気なので
第一関門突破だね と 言われました

とりあえず 心配してた浮腫は 全くなくて
「こっちプニッとしてませんか?!」
ってきいたら 左右差なかった∑( ̄Д ̄)ガーン

リンパの浮腫みって もっとドセの浮腫みたいに
硬くてパンパン て感じらしい

あ、ドセの浮腫といえば!
早い段階で 着圧靴下とかで圧迫すると 効果あるんですって
圧かけてマッサージするといいんだってさ
手術の前に 早く対処して浮腫を最小限にしないと
リンパ浮腫とどっちかわかんないし 長引くそうで

術前に なんとか浮腫おちついてよかった(・∀・;)



日常で気をつけることは
過剰な日焼け・ケガを避け 疲れないようにする
あとは体重を増やさない…そんなとこでしょうか

乾燥も大敵なので 「キュ〇ル」とか「ニ〇ア」でマッサージするとよい
(アルコールフリーだから)って言われたんですが
お店で見たら そのおすすめ商品もいろいろバージョンがあって
原材料に 何とかエタノール って記載もあり
とにかく「サラッと」タイプはアルコール系がまず!入っているでしょう…
それは避けたほうが無難らしい
あんまりベタベタするのはヤなんだけどね…

あ、翌日に疲れを持ち越さない程度の活動に
とどめるようって 言われたな…

それから 復職の話も聞いてきました
看護師として また働くとしたら…
「脳外や緩和はダメ」
え~~~ なにも言ってないのに どうして~~
それこそ 自分がしたかったのに ガックリ…って言ったら
逆にびっくりされました(´ー`A;)

要するに 力仕事…体交する部署 整形とかも避けてって


ま、こうして自分が病気になったからこそ
患者さんに提供できる何かがある よね?きっと…

雇っていただけるなら
そして それに応えられる病状になれるのなら

この経験を 同じ病で闘う方たちに
還元できたら と思います

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by 6_aug | 2014-04-30 12:37 | 乳がん・治療(術後)

ハーセプチン7回目

去年12月から始まったハーセプチンも
術後2回め …トータル7回になりました

ハーセプチン+パージェタは これといった副作用もなく
…なのか どうかわかりません
ラストドセから 2ヶ月たったのに
いまだに ドセのしびれやむくみ 爪の症状が続いています

爪の症状…爪のところの血管が ダメージ受けて
ちゃんと爪が育たないで はがれてくるらしい

というわけで 親指の爪は両足とも はがれ
ようやく ジクジクしなくなりました~・・(;´Д`)。
でも 小指の爪もとれちゃったし

手の指の方も 年輪のように段々になって
指先に力を入れると 段のところからはがれちゃうの

…でもよく見たら段数が ドセの回数より多い…
ドセを1回やるごとに 段ができてるんだと思ったのに
もしかして ハーセプチンでも同じようになるのでは

ていうか これはドセのせいじゃなくて
ハーセプチンのせいだったりして?

結構あちこちのブログで ハーセプチンによる爪症状を
見かけることが多いので おそらく…


こういう 2枚爪的な症状は 本来栄養不足が原因らしく
ホウレン草や ナトリウムとかがいいって
エステのお仕事やってたママ友が教えてくれました

乾燥も大敵なので マニキュアで保護したり
爪の根元をオイルでマッサージすると
いい爪が生えてくるそうです が

ドセのあとも 同じ処置でいいのかな~?

ケモの脱毛は 投与中を避け 投与終了後にマッサージを
っていうから 爪も…でも
ハーセプチンのせいだったら まだ投与中だしなぁ

爪って伸びるの意外と遅いんだよね
薬の影響もあるんだろうケド
あちこち爪なくて 痛いし不便~

当分爪には悩まされそうです

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by 6_aug | 2014-04-30 09:50 | 乳がん・治療(術後)

術後初の外来

退院してからというもの
①腕のぐりぐり
②リンパ浮腫 が 気になっていたワタシ

特に①については
太ももも ちょっと痛かった(こちらはぐりぐり不明)ので
ネットで調べたら かなり不安になるような病名ばかりHIT…

術後の血管炎でピーンとなって
痛くて上がらない腕も心配だけど
①の方が心配でした

そして 腋の後ろ側がぽってりしてる感じだったので
②を心配してたのです

主治医の先生に創を見せ
ステリ(創の白テープ) はがそっか といわれ ぺリぺリぺリ…

「うん 大丈夫だね」

先生に血管炎みたいでピーンと痛いのも辛いんですが
①の方が心配ってことを伝え
肘と腋の間くらいにあるんですが と診てもらうと
「血管(静脈)炎の弁のところ…
結局血栓だから それで腫れてるんだと思う」
だって

てっきり違う病気かと思いました って 先生に言ったら
ハハハと一笑に付され
それより 絶対今は無理して動かさないで だって

良くない病気で エコーとるのかなと思ってたから
ちょっと拍子抜け(ま、その方がいいんだけど)

今日は病理結果出てなくて 次回聞くことになるのですが

ワタシ腋に「多数」ってエコー結果ではコメント付いてたのです
(告知時点かFEC後かわからないけど)
造影のCTやMRIで どうだったか 迂闊にも全然見る余裕なかった
むしろ原発不明ではなかったことがわかって うれしかったの
娘結節を伴う 2つあわせて2cm位
そんな小さいのに 転移はそんなおっきいの?とも思ったけど


リンパの正常範囲は10ミリくらいまで だとしても
腋にいくつも有るのが転移じゃないとは どうしても考えられない
だって 気づいたときは3~4cmで 転移だったんだから
そんなに大きいの1個だけなんて 考えられないし

だから 術前の結果で
「エコー上一番大きいのでも7ミリ その近くに5ミリがありますけど
ケモで すごく小さくなりましたね」 と技師さんからいわれ
うれしいような ビミョーな気持ちでした

小さくなったのは事実だけど なくなってないんだ みたいな…
ていうか 小さくなったのは実際手応えっていうか 触ってわかるけど
今いくつあるの って それが気になってた
それだけ小さくなっただけでもありがたいことなのにね!


オペで取って 実際見てみないとわかんないし
中は抜け殻かもしれないし
それにその中にいくつヤツらが確認されたとしても
もうすでに それはワタシの体内にはいないのだからと思っても
どこかで「完全奏効と そうでないものは やっぱ予後が違う」って
先生の言葉が すごく気になる

完全奏効に近い症例の位置づけははっきりしないそうだけど
明らかに残ってるものと 完全奏功は
どのくらい数字上違うか知らないけど やっぱ違うんだね

ホルマリンに(検体を)入れた時浮いたから多分大丈夫と思います
割と 残ってると 沈むことが多い…

そう ダンナさまは術後説明うけたらしいけど
トマトの甘さ調べるんじゃないんだし!!
浮いた・沈んだで~?
……

とにかく 腕のぐりぐりが 病気じゃなさそうなのは よかった

何も検査したわけじゃないんですけどね~
あと3週間モヤモヤするのか~

直接 ワタシ手術の結果を聞いてはいないので
家族に話したら とりあえず本人にはナシなのか
病理が出たら改めて聞けるのか わかりません

ワタシとしては 手術記録見せてくれたらいいのに
と思うのですが
カルテ開示って倫理委員通したり面倒な手続きが必要なんですか!?
てっきり 本人が希望したら「ハイ」って見せてくれるものかと

摘出した部分とリンパと …見たかったな
写真ないのかな~

②については 長くなったので次回。
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by 6_aug | 2014-04-29 22:05 | 乳がん・治療(術後)

術後 意外と大変なこと

術後(入院中)何が大変だったかっていうと
ドレーンが 腕神経に触れててビリビリ痛かったこと

退院後は…

これってリンパ浮腫!?って
腕とかが プニプニしてる気がして

慌てて反対側 (術側と反対側) 触ると
同じくらいプニプニしてる…
肉!!?(((( ;~Д゚)))
年ってこと!!?

…は 仕方ないんだけど
いちいちドキッとして ヒヤッとする

でも 多分ちょっと わきは浮腫んでるんだと思う

午前中はいいんだけど 午後になると
術側のわきの後ろ(背中側)の皮膚が
ヒリヒリ?って感じに 痛くなる

見ても 別に赤くなってるわけでもないの

もしかしたら ビミョーに浮腫んでるのかな
ここらへん(腋周辺)は 感覚が鈍くて
押してみても ポテッとした感じで
イマイチよくわかんないの

そこが 服の縫い目の刺激とかで
痛くなるのかなぁ。。。
ってのが 今考えられる一番の原因
(違うかもしれないけどね)

なので 新生児の肌着みたいに
服を裏返しに 着てみてます

今のところ それ以来
ヒリヒリ感は落ち着いてるんだけど…
みんなは どうなんだろう?平気なのかな

さっき ダンナさまに 左右差あるか見てもらったら
「皮膚引っ張って縫ってる分 わきのとこは
多少盛り上がって見えるんだと思う」

つまり

明らかに左右差 じゃないけど
もしかしたらちょっとは あるかもしれないね
でも ひりひりするのは(赤くなってないから)
浮腫んで皮膚の表面がダメージ受けた~じゃなく
手術による神経つーか 感覚障害じゃないの

ってことみたい 

ちなみに わきから肘の方に半分くらい下がってきた所に
直径4cmくらいのなんか
…グリグリって程 かたくはない(はっきりしない)…があることに
気づいた のが 昨日…
なんだろ~これ…嚢胞?

…続くようなら受診するか~



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by 6_aug | 2014-04-12 22:10 | 乳がん・治療(術後)

腕が上がらないけど…

術後 約10日たちました

退院して3日経ったんですが
a0029904_2050829.jpg

これは 一昨日の 腕の上がり具合

結構 頑張った (頑張りすぎた) せいか
昨日は ここまで上がらなかった(涙)

それでも ちゅらりん☆さん や おばばママさん
ブロ友さんたちの ありがた~い 術後生活アドバイス ^^
参考にして
今日は 運転にチャレンジ~
(もし ムリだったら に備えて ダンナさまにも同乗してもらい)

予想に反して 駐車券は まぁ、何とかなったんだけど
何が大変だったって そりゃぁ…
ドア閉めるのが大変で・・(;´Д`)。
右手じゃ しめられないの アタタタ…って。。。

もしかして 『バンザイ』はできないけど
日常生活のいろんなことって 意外とできるの?(。≖ฺ‿ฺ≖ฺ)ニタァ♥

…でもバンザイの練習は しないとダメだよね(´・ω・`)

なんか わきがつっぱって できる気がしない…
毎日 とりあえず
やらなきゃなんだろうケド~~

せいくらべ みたいに
印つけて頑張った方がいいのかな~

肩回しと 腹式呼吸だけで
バンザイできるようには ならないよね やっぱし
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by 6_aug | 2014-04-12 21:13 | 乳がん・治療(術後)